ในบทความล่าสุดที่ตีพิมพ์ในวารสารNature Medicineนักวิจัยในสหรัฐอเมริกาได้ตรวจสอบการติดเชื้อของผู้ต้องขังที่มีอาการทางเดินหายใจเฉียบพลันรุนแรง 2 (SARS-CoV-2) การติดเชื้อ Omicron ในเรือนจำ การตั้งค่าที่มีความเสี่ยงสูงซึ่งการแพร่เชื้อรุนแรง

แม้อัตราการฉีดวัคซีนป้องกันโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) สูงในหมู่ผู้อยู่อาศัย แต่โรคซาร์ส-โควี-2 แพร่เชื้อในอัตราที่สูงกว่าในเรือนจำ ส่วนหนึ่งเป็นผลมาจากความแออัดยัดเยียด การระบายอากาศไม่ดี และการแพร่กระจายของไวรัสจากแหล่งชุมชน ด้วยเหตุนี้ จึงมีความจำเป็นอย่างเร่งด่วนที่จะต้องเข้าใจว่าการฉีดวัคซีนที่แพร่หลาย รวมทั้งปริมาณยาเสริมและแม้กระทั่งการติดเชื้อก่อนหน้า คาสิโน เปลี่ยนแปลงเส้นทางของพลวัตการแพร่เชื้อของ SARS-CoV-2 และนำไปสู่การถือกำเนิดของ SARS-CoV-2 สายพันธุ์ใหม่และแพร่เชื้อสูงได้อย่างไร เช่น เป็นโอไมครอน

นอกจากนี้ ข้อมูลเกี่ยวกับความสามารถในการแพร่ระบาดของการติดเชื้อที่ก้าวหน้าและการติดเชื้อซ้ำโดย SARS-CoV-2 Omicron ในผู้ที่ได้รับวัคซีนและผู้ที่ติดเชื้อก่อนหน้านี้ยังคงมีจำกัด โดยเฉพาะในเรือนจำ กล่าวอีกนัยหนึ่ง การศึกษายังคงต้องจับผลกระทบที่กว้างขวางของสภาพแวดล้อมการแพร่เชื้อ ในขณะที่คำนึงถึงปฏิสัมพันธ์กับการติดเชื้อ SARS-CoV-2 ก่อนหน้านี้

ในการศึกษาครั้งนี้ นักวิจัยวิเคราะห์ข้อมูลการเฝ้าระวังโรคซาร์ส-โควี-2 จากเรือนจำ 35 แห่งในแคลิฟอร์เนีย ประเทศสหรัฐอเมริกา ระหว่างเดือนธันวาคม 2564 ถึงพฤษภาคม 2565 ซึ่งเป็นระยะเวลาที่สอดคล้องกับช่วง 5 เดือนแรกของคลื่นโควิด-19 เมื่อตัวแปรย่อย Omicron BA.1/BA.2 มีความโดดเด่น

พวกเขาประเมินความติดเชื้อของกรณีที่มีดัชนียืนยันการติดเชื้อ Omicron ซึ่งครอบคลุมบุคคลที่ได้รับวัคซีนและผู้ที่ติดเชื้อ SARS-CoV-2 ก่อนหน้านี้ซึ่งใช้เซลล์ปิดที่กั้นด้วยผนัง นักวิจัยเปรียบเทียบผลลัพธ์เหล่านี้กับบุคคลที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนและไม่ติดเชื้อคนอื่นๆ ที่ถูกจองจำในเรือนจำของรัฐแคลิฟอร์เนียที่เข้าร่วมในสหรัฐอเมริกา นอกจากนี้ พวกเขาแบ่งกลุ่มผลลัพธ์ตามสถานะการฉีดวัคซีนของนักโทษแต่ละคนและประวัติ COVID-19

ทีมงานจับคู่กรณีดัชนีที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีน 273 รายการและดัชนีกรณีที่ได้รับวัคซีน 953 รายการโดยสถาบันภายใน 30 วัน และตามคะแนนแนวโน้มที่จะได้รับวัคซีน นอกจากนี้ พวกเขายังจับคู่ค่าเฉลี่ย 3.5 กรณีดัชนีที่ได้รับการฉีดวัคซีนกับทุกกรณีดัชนีที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีน โดยรวมแล้วความสมดุลนั้นดีในกรณีดัชนีที่ตรงกัน

ผลการศึกษาในช่วงระยะเวลาการศึกษาห้าเดือน ในประชากรที่ทำการศึกษาจำนวน 111,687 คน (ผู้ชาย 97%) มีผู้ป่วยที่ได้รับการยืนยันว่าติดเชื้อโควิด-19 จำนวน 22,334 ราย และการรักษาในโรงพยาบาลที่เกี่ยวข้องกับโรคโควิด-19 จำนวน 31 ราย เรือนจำของรัฐแคลิฟอร์เนียที่เข้าร่วมทุกแห่งทำการทดสอบผู้พักอาศัยสำหรับ COVID-19 โดยเฉลี่ย 8.1 ครั้งในช่วงระยะเวลาการศึกษา 5 เดือน โดยใช้เวลาเฉลี่ยระหว่างการทดสอบ 11.7 วัน

ทุกคนที่รับโทษจำคุกต่อเนื่องตั้งแต่วันที่ 1 เมษายน 2020 มีการสัมผัสใกล้ชิดในห้องขังแบบปิดประตูร่วมกัน และไม่ได้ตรวจหาเชื้อโควิด-19 ใน 90 วันก่อนหน้าเมื่อตรวจเชื้อโควิด-19 ถือเป็นกรณีดัชนี นักวิจัยระบุ 1,226 กรณีดัชนีในช่วงการศึกษา ระยะเวลาเฉลี่ยของการสัมผัสกับผู้สัมผัสใกล้ชิดกับดัชนีกรณีสำหรับกรณีที่ได้รับการฉีดวัคซีนและไม่ได้รับวัคซีนคือ 2.2 วันและ 2.4 วันตามลำดับ อย่างไรก็ตาม ระยะเวลาเฉลี่ยจากการสัมผัสครั้งแรกของผู้สัมผัสใกล้ชิดจนถึงการทดสอบคือ 6.2 วัน โดยไม่คำนึงว่าการสัมผัสเกิดขึ้นจากการได้รับวัคซีนหรือไม่ได้รับวัคซีน ในทำนองเดียวกัน ระยะเวลาเฉลี่ยของการติดตามผลการตรวจหาเชื้อโควิด-19 ในผู้สัมผัสใกล้ชิดคือ 10 และ 10.6 วันหลังจากสัมผัสครั้งแรกสำหรับกรณีดัชนีที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนและวัคซีนตามลำดับ การฉีดวัคซีนของกรณีดัชนีไม่ได้เปลี่ยนการแพร่กระจายของกรณีทุติยภูมิจากเวลาที่ได้รับสาร ดังนั้นจึงเปรียบเทียบได้ระหว่างสองกลุ่มคือ 6.7 กับ 5.7 วัน

ในการวิเคราะห์การปรับเปลี่ยน แบบจำลองการถดถอยปัวซองประเมินว่ากรณีดัชนีที่ฉีดวัคซีนโควิด-19 ≥1 โดส มีความเสี่ยงโดยเฉลี่ยในการแพร่เชื้อต่ำกว่ากรณีดัชนีที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนถึง 22% ปริมาณเพิ่มเติมแต่ละครั้งช่วยลดความเสี่ยงของการแพร่เชื้อไปยังผู้สัมผัสใกล้ชิดโดยเฉลี่ย 11%

การติดเชื้อ SARS-CoV-2 ครั้งก่อนช่วยลดความเสี่ยงของการแพร่เชื้อจากกรณีดัชนีได้ 23% และการฉีดวัคซีนและการติดเชื้อ SARS-CoV-2 ร่วมกันช่วยลดความเสี่ยงนี้ลง 40% โดยพิจารณาจากการผสมผสานเชิงเส้นของค่าสัมประสิทธิ์การถดถอย การฉีดวัคซีนเมื่อเร็ว ๆ นี้ทำให้การติดเชื้อลดลงอย่างมีนัยสำคัญ อย่างไรก็ตาม นักวิจัยไม่สามารถระบุปฏิสัมพันธ์ใดๆ ระหว่างการฉีดวัคซีนและการติดเชื้อตามธรรมชาติก่อนหน้านี้ที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงในการแพร่เชื้อ ดังนั้นบางทีทั้งสองอาจใช้ผลกระทบอย่างอิสระ

ข้อสรุปแม้ว่าการลดความเสี่ยงในการแพร่เชื้อที่เกี่ยวข้องกับการฉีดวัคซีนและการติดเชื้อครั้งก่อนเป็นการเพิ่มและการฉีดวัคซีนลดการติดเชื้อแม้ในบุคคลที่มีภูมิคุ้มกันที่ได้รับจากการติดเชื้อครั้งก่อน แต่ทั้งสองอย่างนี้ไม่สามารถกำจัดความเสี่ยงของการแพร่เชื้อ SARS-CoV-2 ได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสภาพแวดล้อมที่มีความเสี่ยงสูง เช่น เรือนจำ

อย่างไรก็ตาม การศึกษาแสดงให้เห็นว่าวัคซีนแต่ละโดส นอกจากนี้ ผลกระทบทางอ้อมของการฉีดวัคซีนโควิด-19 ยังทำให้การแพร่กระจายของ SARS-CoV-2 ช้าลง ซึ่งเมื่อรวมกับประโยชน์โดยตรงแล้ว การเน้นย้ำถึงความสำคัญของการฉีดวัคซีนโควิด-19

การค้นพบเหล่านี้สามารถแจ้งนโยบายด้านสาธารณสุขที่เกี่ยวข้องโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับประชากรในที่อยู่อาศัยของมนุษย์ที่มีความหนาแน่นสูง เช่น เรือนจำ ด้วยความสำคัญของความทันเวลาของการฉีดวัคซีน การศึกษายังเพิ่มความเป็นไปได้ของการฉีดวัคซีนจำนวนมากตามกำหนดเวลาในเรือนจำในช่วงที่ COVID-19 เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วเพื่อชะลอการแพร่ระบาดของไวรัส มาตรการอื่นๆ เช่น การลดจำนวนประชากรและการปรับปรุงการระบายอากาศในเรือนจำ สามารถปกป้องประชากรที่ถูกคุมขังได้เช่นกัน