การวิเคราะห์ในแบบจำลองอย่างคร่...
ReadyPlanet.com


การวิเคราะห์ในแบบจำลองอย่างคร่าวของอาการ COVID-19
avatar
latita


จากผู้ป่วยที่คัดเลือก บาคาร่า ทั้งหมด ( n = 128) ผู้ป่วย 55 รายได้รับ hemoperfusion (ผู้ป่วย 3 รายได้รับ hemoperfusion และ CRRT) และ 73 ราย ถูกจัดสรรให้กับกลุ่มควบคุมที่ตรงกับอายุ เพศ SPO2 และอัตราการฟักตัวกับกลุ่ม hemoperfusion . แผนผังลำดับงานสำหรับการศึกษาได้แสดงไว้ในรูปที่1 อายุเฉลี่ย (SD) ของผู้เข้าร่วมทั้งหมดคือ 59.6 (10.92) การกระจายเพศชายและเพศหญิง 64.1% และ 35.9% ตามลำดับ ไม่พบความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในแง่ของอายุและเพศระหว่างภาวะเลือดออกในเลือดและกลุ่มควบคุมที่เข้าคู่กัน ตารางที่  1สรุปปัจจัยทางคลินิกทางประชากรศาสตร์และการตรวจวัดพื้นฐานในสองกลุ่มที่ศึกษา แม้ว่าปัจจัยทางคลินิกส่วนใหญ่จะไม่ถึงความแตกต่างที่มีนัยสำคัญระหว่างทั้งสองกลุ่ม แต่อัตราความดันโลหิตสูง โรคหัวใจขาดเลือดตามเงื่อนไขพื้นฐาน pH, PaCO2, จำนวนเม็ดเลือดขาว, จำนวนเกล็ดเลือด และ creatine phosphokinase มีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญระหว่างกลุ่มที่ศึกษาทั้งสองกลุ่ม ( ตารางที่  1 ). ผู้ป่วย 51 ราย (92%) ในกลุ่ม hemoperfusion และ 27 ราย (37%) ในกลุ่มควบคุมได้รับ tocilizumab ( p value <0.001) การรักษาอื่นๆ ระหว่างสองกลุ่มที่ศึกษาไม่มีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ

 
 
ผลลัพธ์การค้นหา จำนวนผู้เสียชีวิตทั้งหมดในการศึกษาของเราคือ 102 (70.9%) ในกลุ่ม hemoperfusion อัตราการตายต่ำกว่าอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุมที่จับคู่ (67.3% เทียบกับ 89%; ค่า p = 0.002) แม้ว่าเปอร์เซ็นต์ของการรักษา tocilizumab จะแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญระหว่างทั้งสองกลุ่ม การวิเคราะห์กลุ่มย่อยระบุว่าไม่มีความสัมพันธ์ที่มีนัยสำคัญระหว่าง tocilizumab กับการตายในทั้งสองกลุ่ม ในกลุ่ม hemoperfusion อัตราการเสียชีวิตของผู้รับ tocilizumab (68.8%) และผู้ป่วยรายอื่นที่ไม่ได้รับ tocilizumab (50%) ไม่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ( pค่า = 0.59) ในกลุ่มควบคุม อัตราการเสียชีวิตไม่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติระหว่างผู้ป่วยที่รักษาด้วย tocilizumab (92.6%) กับผู้ที่ไม่ได้รับ tocilizumab (87%)
 
ตามที่สรุปไว้ในตารางที่  2ความยาวมัธยฐานของการเข้าพัก ICU และระยะเวลาการฟักตัวสูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในกลุ่มภาวะเลือดออกตามไรฟัน SPO2 สุดท้ายมีค่าสูงกว่าอย่างมีนัยสำคัญในกลุ่ม hemoperfusion ในขณะที่พบว่า PaCO2 ต่ำกว่าในกลุ่มนี้เมื่อเปรียบเทียบกับกลุ่มควบคุม นอกจากนี้ CRP ยังแตกต่างกันระหว่างทั้งสองกลุ่ม (ตารางที่  2 ) เพื่อประเมินผลของเลือดไหลออกต่อการอยู่รอดของผู้ป่วย COVID-19 ขั้นรุนแรง การทดสอบ log-rank ได้ดำเนินการกับเวลาการอยู่รอดของผู้ป่วยในโรงพยาบาลซึ่งแตกต่างกันทางสถิติระหว่าง สองกลุ่ม (ค่ามัธยฐาน, 12 วันสำหรับกลุ่มโลหิตจาง เทียบกับ 8 วันสำหรับกลุ่มควบคุม; p< 0.001) และเส้นโค้ง Kaplan-Meier บ่งชี้ว่าอัตราการรอดชีวิตสะสมสูงขึ้นสำหรับผู้ป่วยในกลุ่ม hemoperfusion เมื่อเทียบกับการจับคู่ของพวกเขา (รูปที่  2 )
 
 
จากผู้ป่วย 55 รายในกลุ่ม hemoperfusion จำนวนผู้ป่วยที่ได้รับ hemoperfusion 1, 2 และ 3 หรือ 4 ครั้งเท่ากับ 18 (32.7%), 14 (25.4%) และ 23 (41.9%) ตามลำดับ จำนวนผู้ป่วยที่ได้รับ hemoperfusion ด้วยตลับหมึก 300 และ 330 คือ 9 และ 46 ตามลำดับ จำนวนผู้เสียชีวิตในผู้ป่วยที่มีคาร์ทริดจ์ 300 คือ 4 (44.4%) และจำนวนตามลำดับสำหรับผู้ป่วยที่มีคาร์ทริดจ์ 330 คือ 14 (30.4%) ไม่พบความสัมพันธ์ที่มีนัยสำคัญระหว่างชนิดของคาร์ทริดจ์และอัตราการตายในกลุ่มภาวะโลหิตจาง
 
แบบจำลองการถดถอยของ Cox ใช้ในการคำนวณอันตรายถึงชีวิตของผู้ป่วยในกลุ่มที่ตรงกันเมื่อเปรียบเทียบกับกลุ่มที่เกี่ยวกับเส้นเลือดขอด การวิเคราะห์เสร็จสิ้นในแบบจำลองหยาบและแบบจำลองที่ปรับปรุงแล้ว โรคพื้นฐานที่มีนัยสำคัญ 2 โรค (ความดันโลหิตสูงและโรคหัวใจขาดเลือด) ไม่รวมอยู่ในแบบจำลองหลายตัวแปร เนื่องจากการทดสอบ Mantel-Haenszel ของ Cochran ระบุถึงความเป็นอิสระตามเงื่อนไขในโรคพื้นฐานทั้งสองนี้สำหรับทั้งความดันโลหิตสูง ( ค่า p = 0.646) และโรคหัวใจขาดเลือด ( ค่า p = 0.400) แต่อายุ เพศ SPO2 และจำนวนลิมโฟไซต์ที่การตรวจวัดพื้นฐานถูกรวมไว้เป็นปัจจัยในการปรับ จากการวิเคราะห์ในแบบจำลอง เว็บบาคาร่า อย่างคร่าว ๆ HR ของการเสียชีวิตในกลุ่มที่ตรงกันเมื่อเปรียบเทียบกับกลุ่มที่มีเลือดออกเป็นลิ่มคือ 2.54 (95% CI: 0.1.67–3.87, p< 0.001) และ 


ผู้ตั้งกระทู้ latita (latita1192-at-gmail-dot-com) :: วันที่ลงประกาศ 2022-06-10 13:05:22


แสดงความคิดเห็น
ความคิดเห็น *
ผู้แสดงความคิดเห็น  *
อีเมล 
ไม่ต้องการให้แสดงอีเมล