โควิด-19 ระบาดหนักขึ้นในชุมชนผู้มีรายได้น้อยในแอลเอ การฉีดวัคซีนพิสูจน์ให้เห็นถึงกุญแจสำคัญในการลดความเหลื่อมล้ำ

COVID-19 ส่งผลให้เกิดการเจ็บป่วยและเสียชีวิตอย่างมหาศาลทั่วโลก การระบาดใหญ่ยังส่งผลเสียต่อบุคคลที่มีความอ่อนไหวทางสังคมซึ่งมีระดับการศึกษาต่ำกว่า รายได้ครัวเรือนต่อปีต่ำกว่า และสมาชิกครอบครัวที่เป็นเด็กในสัดส่วนที่สูงขึ้นการฉีดวัคซีนเป็นเทคนิคสำคัญในการบรรเทาผลกระทบของ COVID-19 และลดภาระ COVID-19 ทั่วโลกต่อสถาบันสุขภาพและการดูแลสุขภาพในรายงานการป่วยและเสียชีวิตประจำสัปดาห์ เล่นบาคาร่า (MMWR) ของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ล่าสุด นักวิจัยอธิบายความแตกต่างของอัตราอุบัติการณ์ของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) และผลกระทบจากโรคทางเดินหายใจเฉียบพลันรุนแรง โคโรนาไวรัส 2 ( SARS- CoV-2) การฉีดวัคซีนบนความเหลื่อมล้ำตามรายได้ครัวเรือนต่อปีในลอสแองเจลิสการศึกษา: ความแตกต่างในอุบัติการณ์ของโรค COVID-19 ตามรายได้และความครอบคลุมของการฉีดวัคซีน — 81 ชุมชน ลอสแองเจลิส แคลิฟอร์เนีย กรกฎาคม 2020–กันยายน 2021 เครดิตรูปภาพ: OSORIOartist / Shutterstock.com การศึกษา:  ความแตกต่างในอุบัติการณ์ของโรค COVID-19 ตามรายได้และความครอบคลุมของการฉีดวัคซีน — 81 ชุมชน ลอสแองเจลิส แคลิฟอร์เนีย กรกฎาคม 2020–กันยายน 2021เครดิตรูปภาพ: OSORIOartist / Shutterstock.com

เกี่ยวกับการศึกษา

ในการศึกษาปัจจุบัน นักวิจัยประเมินอุบัติการณ์การติดเชื้อ SARS-CoV-2 ในพื้นที่ที่มีรายได้ต่ำที่สุด 81 แห่งในแคลิฟอร์เนีย และผลของการฉีดวัคซีน COVID-19 ในการลดความคลาดเคลื่อนเหล่านี้ข้อมูลเกี่ยวกับผู้อยู่อาศัยในชุมชนในลอสแองเจลิสทั้งหมด 5,083,093 คนได้รับจากที่เก็บข้อมูลการติดเชื้อ SARS-CoV-2 ของ Los Angeles Times ระหว่างเดือนมีนาคม 2020 ถึงกันยายน 2021 สำนักสำรวจสำมะโนประชากรของสหรัฐอเมริกาให้ข้อมูลทางสังคมและประชากร การใช้รหัสไปรษณีย์เป็นตัวระบุ อัตราอุบัติการณ์การติดเชื้อ SARS-CoV-2 และข้อมูลการสร้างภูมิคุ้มกันเชื่อมโยงกับข้อมูลสำมะโนประชากรของสหรัฐฯ

การสร้างแบบจำลองเอฟเฟกต์แบบผสมเชิงเส้นทั่วไปดำเนินการด้วยการแจกแจงแบบปัวซองเพื่อกำหนดค่ามัธยฐานของการได้รับวัคซีน SARS-CoV-2 ในชุมชนลอสแองเจลิส อัตราอุบัติการณ์ของโรคในระดับรายได้ของครัวเรือนถูกกำหนดขึ้นในช่วง 3 ช่วงเวลาของการติดเชื้อ SARS-CoV-2ค่าอัตราส่วนอัตราอุบัติการณ์ที่ปรับปรุงแล้ว (aIRR) ถูกเปรียบเทียบระหว่างพื้นที่ตามเปอร์เซ็นต์ไทล์รายได้ครอบครัวเฉลี่ยในเดือนสูงสุดของทุกคลื่น COVID-19 ความแปรปรวนร่วมได้รับการปรับตามเพศของผู้เข้าร่วม, สัดส่วนของบุคคลที่ฉีดวัคซีนก่อน, สัดส่วนของผู้ที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไป, ผู้ที่เกิดในสถานที่ที่ไม่ใช่ของสหรัฐอเมริกา, คนผิวขาวที่ไม่ใช่ชาวสเปน, คนผิวดำหรือชาวอเมริกันเชื้อสายแอฟริกัน, คนเชื้อสายฮิสแปนิกหรือชาวลาติน บุคคลที่ได้รับการศึกษาระดับมัธยมศึกษาตอนปลาย จำนวนครอบครัวเฉลี่ย และจำนวนบุคคลที่ไม่มีประกันสุขภาพ

ผลการศึกษา

ค่า aIRR ของท้องถิ่นที่รายได้ครอบครัวเฉลี่ยลดลงน้อยที่สุดและใหญ่ที่สุดในสองช่วงคลื่นแรกคือ 6.6 และ 4.3 ตามลำดับ การประมาณค่าแบบจำลองไม่ได้เปิดเผยความแตกต่างของอุบัติการณ์ระหว่างครัวเรือนที่ร่ำรวยที่สุดและยากจนที่สุดในช่วงเดือนกันยายน 2564 ที่เพิ่มขึ้นด้วย aIRR 0.8

การบริโภควัคซีนต่ำที่สุดในชุมชนที่มีรายได้น้อย และสูงที่สุดในกลุ่มผู้มีรายได้สูงที่ 59% และ 72% ตามลำดับ ความสัมพันธ์ที่มีนัยสำคัญระหว่างระดับรายได้ของครอบครัวและการฉีดวัคซีน COVID-19 ต่ออุบัติการณ์ของการติดเชื้อ SARS-CoV-2 พบว่าการฉีดวัคซีนมีผลอย่างมากต่ออุบัติการณ์การติดเชื้อ SARS-CoV-2 ในกลุ่มผู้มีรายได้น้อย ความพร้อมในการฉีดวัคซีนมีความสัมพันธ์ผกผันกับอุบัติการณ์การติดเชื้อ SARS-CoV-2 ในทุกระดับรายได้ อย่างไรก็ตาม ผลกระทบนี้มีมากที่สุดในกลุ่มประชากรที่มีรายได้น้อยการฉีดวัคซีนในชุมชนที่เพิ่มขึ้น 20% จะทำให้อุบัติการณ์ของการติดเชื้อ SARS-CoV-2 ในชุมชนที่มีรายได้น้อยลดลงอีก 8% เมื่อเทียบกับชุมชนที่มีรายได้สูง การค้นพบนี้เน้นย้ำถึงความสำคัญของการเพิ่มความพร้อมใช้งานของวัคซีนและการลดความไม่เต็มใจของวัคซีนในชุมชนที่ยากจนเพื่อลดความไม่เท่าเทียมกันในอุบัติการณ์การติดเชื้อ SARS-CoV-2

การบริโภควัคซีนมีความสัมพันธ์แบบผกผันกับอุบัติการณ์ของการติดเชื้อ SARS-CoV-2 ในทุกระดับทางเศรษฐกิจและสังคมในช่วงที่เกิดการระบาดของ COVID-19 ครั้งที่สาม การฉีดวัคซีนมีอิทธิพลที่สำคัญที่สุดต่ออุบัติการณ์การติดเชื้อ SARS-CoV-2 ในกลุ่มผู้มีรายได้น้อย ซึ่งน่าจะเกิดจากโอกาสที่สูงขึ้นของการสัมผัส SARS-CoV-2 และปริมาณภูมิคุ้มกันหลังการติดเชื้อ SARS-CoV-2แม้ว่ารัฐบาลจะพยายามปรับปรุงความพร้อมของวัคซีนสำหรับท้องถิ่นที่มีรายได้น้อย แต่การบริโภควัคซีนก็แตกต่างกันไปตามรายได้ รัฐแคลิฟอร์เนียกำหนด 40% ของการฉีดวัคซีน COVID-19 ให้กับกลุ่มในควอร์ไทล์ล่างสุดของดัชนีสถานที่เพื่อสุขภาพแห่งแคลิฟอร์เนีย (HPI) ซึ่งส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในการบริโภควัคซีนหลักในกลุ่มผู้ใหญ่ที่มีระดับรายได้ต่างกันในชุมชนลอสแองเจลิสระหว่างการเพิ่มขึ้นครั้งที่สามในเดือนกันยายน 2021 .

ข้อสรุป

อุบัติการณ์ของโควิด-19 สูงขึ้นในชุมชนที่มีรายได้น้อยของลอสแองเจลิสในช่วงที่มีการระบาดของโควิด-19 สองครั้งก่อนที่วัคซีนจะพร้อมใช้งานในเดือนกรกฎาคม 2020 และมกราคม 2021 เมื่อเปรียบเทียบกับชุมชนที่มีรายได้สูงแม้ว่าความครอบคลุมของการฉีดวัคซีนจะต่ำกว่า แต่ผลกระทบของการฉีดวัคซีนก็สูงที่สุดในชุมชนที่มีรายได้น้อย ดังนั้น การแก้ไขอุปสรรคในการฉีดวัคซีน COVID-19 ในชุมชนที่มีรายได้น้อยจึงมีความสำคัญอย่างยิ่งในการลดความเหลื่อมล้ำในอุบัติการณ์การติดเชื้อ SARS-CoV-2 และการเจ็บป่วยที่เกี่ยวข้อง

ความพยายามในการเพิ่มความมั่นใจในการฉีดวัคซีนและการเข้าถึงเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อลดความไม่เท่าเทียมกันที่เกี่ยวข้องกับรายได้ การเตรียมการในอนาคตยังเป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้แน่ใจว่ามีการเตรียมพร้อมในการปรับใช้วิธีการเพื่อลดความไม่เท่าเทียมกันระหว่างการแพร่ระบาดที่ส่งผลกระทบต่อประชากรที่มีรายได้น้อยในขณะที่กำลังผลิตวัคซีนการลดความท้าทายในการฉีดวัคซีน เช่น การให้วัคซีน SARS-CoV-2 แบบไบวาเลนต์ที่ได้รับการปรับปรุงแล้ว มีความสำคัญต่อการลดผลกระทบของการติดเชื้อ SARS-CoV-2 และโรคที่เกี่ยวข้องในสหรัฐอเมริกา