ฤดูกาลและชั่วโมงแสงแดดอาจส่งผลต่ออัตราการเกิดมีชีพหลังการทำเด็กหลอดแก้ว

ช่วงเวลาของปีที่ไข่ถูกเก็บจากรังไข่ของผู้หญิงในระหว่างการรักษาภาวะเจริญพันธุ์สร้างความแตกต่างให้กับอัตราการเกิดมีชีพ ตามการวิจัยใหม่ที่ตีพิมพ์ในวันนี้ (พฤหัสบดี) ในHuman Reproduction สล็อต ซึ่งเป็นหนึ่งในวารสารเวชศาสตร์การเจริญพันธุ์ชั้นนำของโลกนักวิจัยในออสเตรเลียพบว่าการย้ายตัวอ่อนที่แช่แข็งและละลายแล้วไปยังมดลูกของผู้หญิงจากไข่ที่เก็บในช่วงฤดูร้อนส่งผลให้ทารกมีโอกาสเกิดชีวิตสูงขึ้น 30% มากกว่าการได้ไข่ในฤดูใบไม้ร่วง

ดร. Sebastian Leathersich สูติแพทย์ นรีแพทย์ และ Fellow in Reproductive Endocrinology and Infertility ที่ Fertility Specialists of Western Australia, City Fertility Centre และ King Edward Memorial Hospital ในเมืองเพิร์ธ ประเทศออสเตรเลีย ซึ่งเป็นผู้นำการศึกษากล่าวว่า "ตลอดระยะเวลาที่เรา การศึกษา อัตราการเกิดมีชีพเฉลี่ยหลังการย้ายตัวอ่อนแช่แข็งในออสเตรเลียคือ 27 การเกิดต่อ 100 คน ในการศึกษาของเรา อัตราการเกิดมีชีพโดยรวมหลังการย้ายตัวอ่อนแช่แข็งคือ 28 การเกิดต่อ 100 คน หากเก็บไข่ในฤดูใบไม้ร่วง จะเป็น 26 การเกิดต่อ 100 คน แต่ถ้าเก็บในฤดูร้อนจะมี 31 คนต่อ 100 คน อัตราการเกิดที่ดีขึ้นนี้เห็นได้โดยไม่คำนึงว่าตัวอ่อนจะถูกย้ายไปยังมดลูกของผู้หญิงในที่สุดเมื่อใดอัตราการเกิดมีชีพเมื่อเก็บไข่ในฤดูใบไม้ผลิหรือฤดูหนาวอยู่ระหว่างสองตัวเลขนี้ และความแตกต่างไม่มีนัยสำคัญทางสถิติ"

นักวิจัยยังพบว่าโอกาสในการเกิดมีชีพเพิ่มขึ้น 28% ในกลุ่มสตรีที่เก็บไข่ในช่วงวันที่มีแสงแดดมากที่สุดเมื่อเทียบกับวันที่มีแสงแดดน้อยที่สุดจนถึงขณะนี้ มีการค้นพบที่ขัดแย้งกันเกี่ยวกับผลกระทบของฤดูกาลต่อการตั้งครรภ์และอัตราการเกิดมีชีพหลังการเก็บไข่และการแช่แข็งตัวอ่อน ดร. Leathersich อธิบายว่า "เป็นที่ทราบกันมานานแล้วว่าอัตราการเกิดตามธรรมชาติทั่วโลกมีความผันแปรตามฤดูกาล แต่ปัจจัยหลายอย่างอาจส่งผลต่อสิ่งนี้ รวมถึงปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม พฤติกรรม และสังคมวิทยา การศึกษาส่วนใหญ่ที่พิจารณาอัตราความสำเร็จของการทำเด็กหลอดแก้วได้พิจารณาที่การย้ายตัวอ่อนใหม่ ซึ่งตัวอ่อนจะถูกใส่กลับเข้าไปภายใน 1 สัปดาห์หลังจากเก็บไข่ ทำให้ไม่สามารถแยกผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นจากปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม เช่น ฤดูกาลและชั่วโมงของแสงแดด ต่อการพัฒนาของไข่ การฝังตัวของตัวอ่อน และพัฒนาการของการตั้งครรภ์ในระยะแรก

"ทุกวันนี้ เอ็มบริโอจำนวนมากถูก "แช่แข็ง" แล้วย้ายในภายหลัง เราตระหนักดีว่าสิ่งนี้ทำให้เรามีโอกาสสำรวจผลกระทบของสิ่งแวดล้อมต่อพัฒนาการของไข่และการตั้งท้องในระยะแรกโดยแยกจากกันโดยการวิเคราะห์เงื่อนไข ณ เวลาที่ทำการเก็บไข่ จากเงื่อนไขในขณะย้ายฝากตัวอ่อน”ดร. Leathersich และเพื่อนร่วมงานของเขาวิเคราะห์ผลลัพธ์จากการย้ายตัวอ่อนแช่แข็งทั้งหมดที่ดำเนินการที่คลินิกแห่งเดียวในเมืองเพิร์ทในช่วงเวลาแปดปี ตั้งแต่เดือนมกราคม 2556 ถึงธันวาคม 2564 ในช่วงเวลานี้มีการย้ายตัวอ่อนแช่แข็ง 3659 ตัวโดยมีตัวอ่อนที่เกิดจากการทำเด็กหลอดแก้ว 2155 รอบ ในผู้ป่วย 1835 ราย ข้อมูลเกี่ยวกับผลลัพธ์ขาดหายไปสำหรับการย้ายตัวอ่อนแช่แข็ง 2 ครั้ง ดังนั้นจึงไม่รวมข้อมูลเหล่านี้ไว้ เหลือ 3657 สำหรับการวิเคราะห์

นักวิจัยพิจารณาผลการคลอดตามฤดูกาล อุณหภูมิ และจำนวนชั่วโมงจริงของแสงแดดจ้า (ตรงข้ามกับการคำนวณชั่วโมงตั้งแต่พระอาทิตย์ขึ้นถึงพระอาทิตย์ตก) พวกเขาได้รับข้อมูลเกี่ยวกับสภาพอากาศจากสำนักอุตุนิยมวิทยาออสเตรเลีย พวกเขาสร้างกลุ่มสามกลุ่มสำหรับระยะเวลาของแสงแดดในวันที่เก็บไข่: วันที่มีแสงแดดน้อย (0 ถึง 7.6 ชั่วโมงของแสงแดด) วันที่มีแสงแดดปานกลาง (7.7 ถึง 10.6 ชั่วโมง) และวันที่มีแสงแดดสูง (10.7 ถึง 13.3 ชั่วโมง)

ดร.เลเธอร์ซิช กล่าวว่า "เมื่อเราดูเฉพาะระยะเวลาของแสงแดดในช่วงเวลาที่เก็บไข่ เราเห็นการเพิ่มขึ้นใกล้เคียงกับการเก็บไข่ในช่วงฤดูร้อน" "อัตราการเกิดมีชีวิตหลังการย้ายตัวอ่อนแช่แข็งจากไข่ที่เก็บในวันที่มีชั่วโมงแสงแดดน้อยกว่าคือ 25.8% ซึ่งเพิ่มขึ้นเป็น 30.4% เมื่อตัวอ่อนมาจากไข่ที่เก็บในวันที่มีชั่วโมงมากที่สุด แสงแดด เมื่อเราคำนึงถึงฤดูกาลและเงื่อนไขในวันที่ย้ายตัวอ่อนก็ยังเห็นการปรับปรุงนี้อยู่”

อุณหภูมิในวันเก็บไข่ไม่ส่งผลต่อโอกาสในการเกิดมีชีพ อย่างไรก็ตาม โอกาสของอัตราการเกิดมีชีพลดลง 18% เมื่อย้ายตัวอ่อนในวันที่อากาศร้อนที่สุด (อุณหภูมิเฉลี่ย 14.5-27.8 0 C) เทียบกับวันที่อากาศเย็นที่สุด (0.1-9.8 0 C) และมีน้อย อัตราการแท้งบุตรเพิ่มขึ้นจาก 5.5% เป็น 7.6%AI In Healthcare eBook รวบรวมบทสัมภาษณ์ บทความ และข่าวสารชั้นนำในปีที่ผ่านมาดาวน์โหลดฉบับล่าสุดดร. Leathersich กล่าวว่า "การศึกษาของเราชี้ให้เห็นว่าสภาวะที่ดีที่สุดสำหรับการคลอดมีชีพดูเหมือนจะเกี่ยวข้องกับฤดูร้อนและชั่วโมงแสงแดดที่เพิ่มขึ้นในวันที่เก็บไข่

"มีหลายปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อความสำเร็จของการรักษาภาวะเจริญพันธุ์ อายุเป็นหนึ่งในปัจจัยที่สำคัญที่สุด อย่างไรก็ตาม การศึกษาครั้งนี้ได้เพิ่มน้ำหนักไปที่ความสำคัญของปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมและอิทธิพลของปัจจัยเหล่านี้ต่อคุณภาพของไข่และการพัฒนาของตัวอ่อน เราแยกเงื่อนไขได้อย่างมีประสิทธิภาพในช่วงเวลาของ การเก็บไข่จากสภาพ ณ เวลาที่ย้าย แสดงให้เห็นว่าปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมเมื่อไข่กำลังพัฒนามีความสำคัญมากกว่าปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมระหว่างการฝังตัวและการตั้งท้องในระยะแรก"ปัจจัยที่เหมาะสม เช่น การหลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่ แอลกอฮอล์ และสารพิษอื่นๆ และการรักษาระดับกิจกรรมที่ดีต่อสุขภาพและน้ำหนักควรเป็นสิ่งสำคัญยิ่ง อย่างไรก็ตาม แพทย์และผู้ป่วยยังสามารถพิจารณาปัจจัยภายนอก เช่น สภาวะแวดล้อม"

ปัจจัยที่อาจมีบทบาทต่ออัตราการเกิดมีชีพที่เพิ่มขึ้นหลังการเก็บไข่ในฤดูร้อนและในช่วงเวลาที่มีแสงแดดมากขึ้น ได้แก่ เมลาโทนิน ระดับของฮอร์โมนนี้มักจะสูงขึ้นในฤดูหนาวและฤดูใบไม้ผลิ และไข่จะใช้เวลาสามถึงหกเดือนในการพัฒนาก่อนที่จะปล่อยออกจากรังไข่ ความแตกต่างในวิถีชีวิตระหว่างฤดูหนาวและฤดูร้อนอาจมีบทบาทเช่นกัน การค้นพบว่าอัตราการแท้งบุตรสูงสุดเมื่อการย้ายตัวอ่อนเกิดขึ้นในวันที่ร้อนที่สุดนั้นสอดคล้องกับการศึกษาทางระบาดวิทยาที่แสดงอัตราการแท้งที่สูงขึ้นในช่วงฤดูร้อน

"สิ่งนี้ชี้ให้เห็นว่าผลกระทบด้านลบของอุณหภูมิที่สูงนั้นน่าจะเกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ก่อนกำหนดมากกว่าการพัฒนาของไข่" ดร. เลเธอร์ซิชกล่าว

ข้อ จำกัด ของการศึกษารวมถึงข้อเท็จจริงที่ว่าเป็นการศึกษาย้อนหลังมากกว่าการศึกษาในอนาคต: การมองย้อนกลับไปในสิ่งที่เกิดขึ้นแล้ว ด้วยเหตุนี้จึงไม่สามารถแสดงให้เห็นว่าเงื่อนไขในขณะเก็บไข่ทำให้เกิดความแตกต่างของอัตราการเกิดมีชีพได้ เพียงแต่ว่าเกี่ยวข้องกับเงื่อนไขเหล่านี้เท่านั้น

ดร.เลเธอร์ซิชกล่าวว่า "ตามหลักการแล้ว การค้นพบนี้ควรทำซ้ำในสถานที่อื่นที่มีเงื่อนไขและระเบียบการรักษาที่แตกต่างกันเพื่อยืนยันการค้นพบ นอกจากนี้ยังเป็นเรื่องที่น่าสนใจที่จะพิจารณาถึงผลกระทบของฤดูกาลและปัจจัยแวดล้อมต่อพารามิเตอร์สเปิร์ม เนื่องจากสิ่งนี้อาจมี มีส่วนในการสังเกตของเรา ขณะนี้ เรากำลังวางแผนที่จะวิเคราะห์ผู้ป่วยกลุ่มเดียวกันนี้โดยใช้ข้อมูลคุณภาพอากาศเนื่องจากอาจมีการเปลี่ยนแปลงตามฤดูกาลในการสัมผัสสารมลพิษที่เป็นอันตรายซึ่งอาจส่งผลเสียต่อผลการเจริญพันธุ์

"ท้ายที่สุด เนื่องจากการเพิ่มขึ้นอย่างมากของสิ่งที่เรียกว่า "การแช่แข็งไข่ทางสังคม" เพื่อการรักษาภาวะเจริญพันธุ์ และความจริงที่ว่ากลุ่มนี้มักมีความยืดหยุ่นในการเลือกรับการรักษา จึงน่าสนใจมากที่จะดูว่าข้อสังเกตเหล่านี้เป็นจริงหรือไม่กับการแช่แข็ง ไข่ที่ละลายและปฏิสนธิในอีกหลายปีต่อมา ผลลัพธ์ที่ดีขึ้นในกลุ่มนี้อาจมีผลกระทบอย่างมากสำหรับผู้หญิงในการตัดสินใจเกี่ยวกับภาวะเจริญพันธุ์ในอนาคต แต่การติดตามผลระยะยาวจำเป็นต้องต้องใช้เวลาสักระยะหนึ่งก่อนที่เราจะสามารถสรุปผลได้ แก่ราษฎรนี้"